Fractura de costilla por estres

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La fractura costal por estrés es una lesión de remo que afecta hasta al 24% de los remeros y es la culpable de la mayor parte del tiempo perdido en el entrenamiento y la competición en el agua [13]. Dado que las lesiones óseas sólo se curan con el tiempo, la prevención, no el tratamiento, lo es todo para esta lesión. En 2007, el Journal of Sports Medicine afirmaba que “la patología y la prevención de las fracturas costales por estrés será una de las áreas de investigación más útiles en el entrenamiento de remo.” Han pasado nueve años y hemos pasado por dos generaciones de remeros desde entonces, ¿y en qué punto estamos? El Dr. Anders Vinther ha realizado una amplia investigación sobre este tema y estoy de acuerdo con gran parte de lo que dice respecto a los méritos de los ergómetros dinámicos y los efectos perjudiciales de la técnica de remo con la parte superior del cuerpo. Aunque sus explicaciones sobre el entrenamiento de remo y la curación de los huesos en relación con las fracturas por estrés son muy completas, sólo menciona de pasada el papel del entrenamiento de fuerza en la prevención de esta lesión. El artículo de US Rowing por Boathouse Doc proporciona algunos consejos para el entrenamiento de la lesión, pero da un tratamiento igualmente breve al entrenamiento de fuerza.

Fractura de costilla

Las fracturas por estrés son lesiones comunes en los atletas de resistencia, y se deben a actividades de entrenamiento repetitivas y de alta intensidad.1 ,2 Aunque estas fracturas se producen con más frecuencia en los huesos que soportan peso, las costillas son un lugar común para las fracturas por estrés que no soportan peso.3 Las fracturas de costillas por estrés son el tipo más común de fractura por estrés en los remeros, con una incidencia que se ha reportado entre el 6,1% y el 12%.2-5 Este rango relativamente grande de tasas de incidencia estimadas se debe probablemente tanto a la subnotificación como al subdiagnóstico de las fracturas de costillas por estrés, así como a la falta general de estudios epidemiológicos sobre las tasas de lesiones musculoesqueléticas en los remeros.3 4 6 Por estas razones, es probable que la carga de las fracturas costales por estrés sea mayor de lo que sugiere la literatura.3 7 De hecho, hay tan pocos datos epidemiológicos disponibles que algunas recomendaciones sugieren que el dolor focal en las costillas de cualquier remero de élite debe considerarse como una fractura por estrés hasta que se demuestre lo contrario.8

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Las fracturas costales por estrés son una gran preocupación para los remeros de élite y sus equipos. Las lesiones relacionadas con las costillas suponen la mayor pérdida de tiempo en los entrenamientos y las competiciones, lo que puede tener un impacto negativo en el remero afectado y en los miembros de la tripulación y los entrenadores.3 6 8 Además, como las lesiones pueden requerir hasta 6-8 semanas de descanso, una fractura por estrés en las costillas puede ser una lesión que ponga fin a la temporada en el nivel de élite.8 Esto es especialmente preocupante porque una fractura por estrés que se produce durante el entrenamiento para un campeonato importante podría impedir que el atleta lesionado compita por completo.3 Por último, los atletas de nivel de élite pueden ser más reacios a abstenerse de entrenar, y el entrenamiento a pesar de una sospecha de fractura por estrés en las costillas puede conducir a una lesión aún más grave, como una fractura desplazada y un mayor tiempo perdido del deporte.8-10

Costilla magullada

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Una fractura de costilla por estrés puede afectar a cualquier atleta, y son más comunes en ciertos deportes y actividades, como el remo (tripulación), el béisbol, el excursionismo, la danza y el windsurf.  Las fracturas por estrés se producen cuando el hueso no puede soportar la tensión física acumulada en una actividad concreta. A diferencia de las fracturas agudas, en las que una lesión de alta energía hace que el hueso falle, una fractura por estrés es el resultado de una lesión repetitiva de baja energía, que provoca un daño acumulado en el hueso.

Los síntomas de una fractura de costilla por estrés pueden confundirse con los de otras afecciones de la caja torácica. Las dos causas más comunes de dolor en las costillas en los deportistas, aparte de la fractura por estrés, son la costocondritis y las distensiones musculares de los músculos intercostales.  El tratamiento precoz de cualquiera de estas afecciones es el mismo, ya que permite que la costilla descanse y la lesión se cure.

Fractura de costilla por estres del momento

Las fracturas de costillas por estrés y las reacciones de estrés son algo que los masajistas correctivos y los profesionales de la salud aliados, que trabajan con remeros, deben tener en cuenta como posible causa de su dolor. Ocurren mucho más a menudo de lo que se piensa. En el momento en que se presentan los primeros signos de dolor en las costillas, a menudo es un largo camino de vuelta al remo competitivo. Por eso queríamos dedicar algo de tiempo a hablarte sobre el remo y el dolor de costillas.

Las costillas se conectan desde las vértebras de la columna torácica y se unen al esternón (hueso del pecho), ya sea directa o indirectamente a través de los ligamentos. Entre ellas tienes los músculos intercostales, que te ayudan a respirar. Por encima de ellas hay músculos que sostienen los hombros, la parte media de la espalda e incluso algunos que se unen a los hombros y llegan hasta la pelvis. La función de las costillas es proteger la mayoría de los órganos vitales de las lesiones.  

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La movilidad torácica es muy importante para los remeros. Te ayuda a sentarte en la meta y a asegurarte de que puedes mantener los remos en el agua el mayor tiempo posible. También necesitas tener una gran rotación torácica para poder girar alrededor de la clavija en el remo de barrido. La clave para un remo eficaz es hacer que tu brazada sea lo más larga y potente posible en el agua. Por lo tanto, mejorar tu movilidad torácica es una forma de ayudar a mejorar tu rendimiento en el remo y prevenir lesiones en las costillas.

Por Sereno Vergara Monroy

Mi nombre es Sereno Vergara Monroy, y llevo una chocolatería. Puede sonar raro, pero en mi negocio todo lo que se vende lleva chocolate, desde tabletas hasta platos. Siempre se me ha dado bien la cocina, y suelo experimentar diferente platos en los que pueda añadir chocolate.

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